総合病院と個人クリニックの違いは？

「総合病院と個人クリニック、どちらが良いか」に正解はありません。設備・快適さ・費用・どのようなお産をしたいかによって選択肢は異なります。このページでは、それぞれの特徴を整理し、あなたが納得できる産院選びをサポートします。

無痛分娩ができる3つの施設タイプ

まず、医療体制の違いを理解しましょう。大きく分けて「総合病院（大学病院）」「個人クリニック」「無痛分娩特化型」の3つがあります。

大学病院・総合病院

複数の診療科があり、NICU（新生児集中治療室）やMFICU（母体胎児集中治療室）を備えていることが多い施設です。

小児科・麻酔科・内科などが連携しており、母体や赤ちゃんに予期せぬトラブルが起きた際に対応できる体制を整えています。

建物は築年数が経過している場合もあり、食事は栄養管理された標準的な病院食がメインです。

個人クリニック

地域に根ざした産婦人科医院です。日本では分娩の約半数がこうした診療所で行われています。

院長の方針による特色が強く反映されます。入院環境がホテルライクであることが多く、アメニティが充実しています。快適な入院生活を重視している傾向があり、全室個室・祝い膳・産後エステなど、出産を素敵な体験にするためのサービスが豊富です。

無痛分娩特化型クリニック

近年増えているのが、無痛分娩の取扱件数が多く、専門的な体制を敷いているクリニックです。

麻酔科医が複数名体制で勤務していたり、24時間365日無痛分娩に対応しているクリニックが増えています。一般的な個人クリニックでは対応が難しい夜間・休日の急な陣痛でも、無痛分娩を実施できる体制が整っていることが強みです。

あなたに向いているのはどっち？

あなたの健康状態や優先順位によって、選ぶべき施設は異なります。日本産科婦人科学会のガイドライン等を参考に、リスクに応じた選び方を見ていきましょう。

総合病院・大学病院

安全第一で考えるなら、以下のようなハイリスク妊娠に該当する可能性が高い方は、総合病院が推奨されます。

• 高齢出産（35歳以上、特に40歳以上）
• 合併症（高血圧、糖尿病、甲状腺疾患など）がある
• BMIが高め（肥満傾向）、または極端に低い（低体重）
• 多胎妊娠（双子など）
• 過去の出産で帝王切開や大量出血などのトラブルがあった
• もしもの時、搬送リスクを避けたいと考える方
• 費用を比較的抑えたい方

個人クリニック

妊娠経過が順調で、合併症などのリスクが低い方は、個人クリニックのメリットを享受できます。

• 定期健診で特に異常を指摘されておらず、持病がない方
• 大部屋は気を使うので、完全個室でプライバシーを守りたい
• おいしい食事で産後の疲れを癒やしたい
• 豪華なアメニティやエステを楽しみにしている
• 夫や子供の宿泊・面会を希望する方（※施設ごとのルールによります）

Q.いきなり総合病院に行ってもいいの？

A.受診は可能ですが、「紹介状」がないと余分な費用がかかる可能性があります。

多くの総合病院（特に地域医療支援病院など）では、初診時に紹介状がない場合、診療費とは別に選定療養費という特別料金がかかります。

さらに、人気の産科は分娩予約が埋まりやすく紹介状がないと予約を受け付けないという病院も増えています。スムーズに分娩予約を取るための一般的な流れは以下の通りです。

1. まずは近くのクリニック（診療所）で妊娠の検査を受ける
2. 医師に「総合病院へ転院したい」と伝え、紹介状を書いてもらう
3. 紹介状を持って総合病院を受診し、分娩予約を確定させる

二度手間を防ぐためにも、まずは身近なクリニックを受診することをお勧めします。

施設タイプに関わらずチェックしたい共通点

「総合病院」か「個人クリニック」かに関わらず、無痛分娩を行う施設を選ぶ際は、日本産科婦人科学会のガイドライン（2023年版）で推奨されている「安全体制」が整っているかを確認することが重要です。

麻酔科医または無痛分娩麻酔管理者が常駐しているか

無痛分娩において、麻酔管理は非常に重要な役割を担っています。産科医が片手間で麻酔を行うのではなく、無痛分娩麻酔管理者が院内に常駐しているか、あるいは麻酔担当医が配置されているかを確認してください。

無痛分娩の研修修了をしている助産師、または看護師がいるかも重要なポイントです。

WEBサイトで診療実績や診療体制を公開しているか

ガイドラインでは、「無痛分娩の診療体制に関する情報をウェブサイト等で公開する」ことも体制づくりのひとつとされています。

• 年間の無痛分娩実施件数
• 無痛分娩に関する説明
• 無痛分娩の標準的な方法
• 緊急時の体制
• 緊急対応シミュレーションの実施歴
• 無痛分娩管理者の麻酔科研修歴・実施歴・講習会受講歴
• 麻酔担当医の麻酔科研修歴・実施歴・講習会受講歴・救急蘇生コースの有効期限
• 日本産婦人科医会偶発事例報告・妊産婦死亡報告事業への参画状況
• ウェブサイトの更新日時

24時間無痛分娩に対応しているか

ガイドラインの安全体制とは別に、24時間無痛分娩に対応しているか？も重要な確認項目です。総合病院であっても「平日日中のみ」というケースは少なくありません。夜間・休日の対応方針（自然分娩になるのか、当直医が対応するのか）を確認しましょう。

産後ケアや母乳育児の方針

出産はゴールではありません。「母乳育児を強く推奨するのか、ママの希望優先か」「退院後も産後ケア（デイケア・宿泊）を利用できるか」は、産後のメンタルに大きく影響します。

自身の優先順位とリスクに合わせた選択を

無痛分娩を行う施設選びにおいて、一律の正解はありません。「充実した医療設備」「入院生活の快適さとサービス」「無痛分娩実施の柔軟性」といった要素のバランスになります。

まずはご自身の健康状態を確認した上で、パートナーと「どのようなお産を望むか」を話し合い、納得できる施設を見つけることが重要です。迷った場合は、実際に病院見学会へ足を運び、空気感を確認することをお勧めします。